ЛАЗЕРЫ В ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Лазеры представляют собой источники света нового типа. Энергия световых волн, которые они излучают, концентрируется в пространстве в виде очень узкого луча и сосредоточена в очень малом интервале длин волн. Высокая направленность луча, монохроматичность, возможность передачи энергии непрерывно или в виде коротких импульсов и определили специфические качества светового излучения лазеров и оказали революционное влияние на медицину. В отличие от хирургического скальпеля сфокусированный световой луч лазера служит чрезвычайно острым и стерильным скальпелем, осуществляющим бескровные операции без прямого контакта с тканью, лазерный луч дает возможность рассекать как мягкие, так и твердые ткани (подчеркивая свой универсализм). Процесс лазерного воздействия на ткани идет без давления и трения, не сопровождается вибрацией. Минимально воздействия на нервную ткань, лазерный свет не причиняет пациенту боль. В зависимости от источника излучения лазеры позволяют доводить до ткани-мишени строго определенную (по длине волны) когерентную энергию с заданными параметрами, которая продуцирует прогнозируемый результат.

Под действием лазерной энергии Er:YAG-лазера в тканях наблюдается абляция (испарение). В результате термомеханического процесса абляции, основанного на том, что часть воды, содержащейся в ткани при поглощении коротких лазерных импульсов претерпевает скачкообразный переход из жидкого агрегатного состояния в парообразное. При этом на короткое время возникает, сопровождаемое быстрым расширением воды давление, достаточно высокое для удаления нужного объема ткани. Испарению подвергается не вся ткань, а только вода из нее. Поэтому характерным для процесса абляции является также и то, что удаление происходит только при превышении определенной плотности энергии (порога абляции). Этот порог составляет примерно 3,3 Дж/см²- для эмали, 2,8 Дж/см² - для дентина, 1,3 Дж/см² - для кости и 0,8 Дж/см² - для кожи. При работе в субабляционном диапазоне (ниже порога абляции) происходит только нагрев и высыхание ткани (R.Hibst, 1996).

 

is istorii laserov001

ЭРБИЕВЫЙ ЛАЗЕР "FOTONA"
(СЛОВЕНИЕ)

                                        is istorii laserov002

                                         ЭРБИЕВЫЙ И УГЛЕКИСЛЫЙ
                                            ЛАЗЕР "OPUS DENT"

                                         is istorii laserov003

                                         УГЛЕКИСЛЫЙ ЛАЗЕР

 

Лазерное излучение Nd:YAG практически не поглощается гидроксилаппатитом, крайне мало поглощается водой и умеренно поглощается двумя формами гемоглобина. Значительно поглощается белковыми структурами и пигментными отложениями (пигментные отложения поверхности корня). Результатом подобного взаимодействия является гомогенный фототермолиз. Суть явления сводится к поглощению лазерной энергии тканью-мишенью и распространением ее в окружающих тканях в виде тепла. Глубина критического температурного воздействия при использовании длительности импульса от 90 до 180 мкс не превышает 0,3 мм. При использовании в эндодонтии Nd:YAG лазер (импульсный) - за счет отсутствия поглощения в гидроскилаппатите и воде проникает максимально глубоко, латерально от канала на глубину 1000 мкм, за счет высокой пиковой энергии (до 5кВт) дает эффект стерилизации более 99%. Присутствует феномен (описан только для Nd:YAG лазера с высокой мощностью) неорганического плавления и запечатывания (запаивания) латеральных остерилизованных каналов - эффект остекленения стенки канала, что предотвращает распространение микрофлоры по латеральным канальцам корня зуба в периодонт (Л.Б. Спокойный, Д.В.Махоня, 2009).

СО2 лазер обладает высокой энергией светового потока, который способен рассекать и послойно испарять ткани. Образующаяся в месте воздействия плотная коагуляционная пленка является мощным барьером, препятствующем проникновению в ткани микроорганизмов, вирусов, токсичных и других вредных веществ, предотвращает выпот и испарение тканевой жидкости, высыхание ткани. Излучение СО2 лазера обеспечивает надежный гемостаз благодаря коагуляции просвета сосудов диаметром до 1 мм.

 

is istorii laserov004Диодный лазер "SIRONA" с длинной волны 970 нм обладает выраженным коагулирующим и бактерицидным действием. Механизм бактерицидного действия заключается в разрушении оболочки бактерий с последующей вапоризацией.

 

ИНФОРМАЦИЯ О САЙТЕ

Любое копирование фотографий, изображений, текстовых документов размещенных на сайте, запрещено вне зависимости от целей использования.